研究人员确定了新的评分标准，允许在患者首次就诊时以相当高的置信度检测可治疗的快速进展性失智症。

梅奥诊所

11月8日消息

梅奥诊所（Mayo Clinic）的研究人员确定了新的评分标准，允许在患者首次就诊时以相当高的置信度检测可治疗的快速进展性失智症（Rapidly Progressive Dementia，RPD）。这一评分标准可能使医生大大减少开始治疗所需的时间。研究结果发表在《神经病学年鉴》（Annals of Neurology）杂志上。

研究于2023年10月2日发表在《Annals of Neurology》（最新影响因子：11.2）杂志上

快速进展性失智症（RPD）由几种疾患引起，这些疾患会迅速损害智力功能并干扰正常活动和人际关系。如果患者的症状突然出现并且认知能力迅速下降，医生可能会做出 RPD 的诊断。这些患者可能在不到两年的时间内从最初的失智症状进展到完全失能，需要全职护理。

该研究分析了在佛罗里达梅奥诊所和圣路易斯华盛顿大学（Washington University）确诊的 155 例 RPD 患者的数据。患者中位发病年龄为69 岁。患者接受了标准评估，包括头颅 MRI、脑电图、血液检查和脊髓穿刺，然后对他们进行长达两年的随访。

研究团队审查了数据，指定了临床诊断，并确定了哪些疾病可能被认为对治疗有效。然后，研究小组比较了治疗有效和无效患者的症状和检测结果。这确定了患者首次就诊时存在的关键因素，并与治疗有效的 RPD 病因相关。

在本研究中，癫痫发作、肿瘤、自身免疫性脑炎的 MRI 特征、运动异常和其他疾病均与治疗有效的 RPD 病因相关。在有这些疾病的患者中，95% 是通过梅奥诊所的研究人员开发的筛查评分获得的。该评分的计算方法是根据患者首次就诊时的临床表现（评估认知能力下降）进行评分。

“许多导致快速进展性失智症的疾病可以得到治疗，甚至逆转。我们发现，在我们的研究中，超过一半的快速进展性失智症患者有可治疗的基础疾病。我们可以通过有意地寻找关键的临床症状和检查结果，并将这些结果与脑部 MRI 和脊髓穿刺的结果结合起来，在症状的早期阶段识别出许多患者，”该研究的高级作者、临床研究员、神经病学家和佛罗里达州梅奥诊所神经内科研究副主任 Gregory Day 医学博士说。

Gregory Day 博士

Day 博士之前的研究发现，其他疾病可能与一种罕见的大脑疾病——克雅氏病（Creutzfeldt-Jakob's disease）——类似，这种疾病也与失智症有关。

医学博士 Nihal Satyadev 是佛罗里达州梅奥诊所的一名神经内科住院医师，也是这项研究的第一作者，他说：“通过识别导致快速进展性失智症的疾病来尽早治疗患者是至关重要的。识别那些不太可能从治疗中获益的患者同样重要，因为这可以使护理的重点转移到支持生活质量和适当的咨询。”

研究作者计划继续研究，以改善 RPD 患者的诊断和治疗，并使临床医生更容易应用他们的工具来识别 RPD 患者。该团队已经完成了一个项目，考虑可能改善诊断和早期识别可治疗患者的脑脊液生物标志物。这些发现也发表在《神经病学年鉴》（Annals of Neurology）上。

研究于2023年10月28日发表在《Annals of Neurology》（最新影响因子：11.2）杂志上

开业于1986年的佛罗里达梅奥诊所

参考文献

Source：Mayo Clinic

Researchers identify new criteria to detect rapidly progressive dementia

References：

[1]. Satyadev, N., Tipton, P.W., Martens, Y., Dunham, S.R., Geschwind, M.D., Morris, J.C., Brier, M.R., Graff-Radford, N.R. and Day, G.S. (2023), Improving Early Recognition of Treatment-Responsive Causes of Rapidly Progressive Dementia: The STAM3P Score. Ann Neurol. https://doi.org/10.1002/ana.26812

[2]. Kuchenbecker, L.A., Tipton, P.W., Martens, Y., Brier, M.R., Satyadev, N., Dunham, S.R., Lazar, E.B., Dacquel, M.V., Henson, R.L., Bu, G., Geschwind, M.D., Morris, J.C., Schindler, S.E., Herries, E., Graff-Radford, N.R. and Day, G.S. (2023), Diagnostic utility of cerebrospinal fluid biomarkers in patients with rapidly progressive dementia. Ann Neurol. Accepted Author Manuscript. https://doi.org/10.1002/ana.26822

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原文标题:研究人员确定了检测快速进展性失智症的新标准