一项新研究表明，中年时更多的腹部内脏脂肪与阿尔茨海默病的发展有关。

《医学快讯》

11月20日消息

根据下周将在北美放射学会（Radiological Society of North America ，RSNA）年会上发表的一项研究，中年时更多的腹部内脏脂肪与阿尔茨海默病的发展有关。内脏脂肪（Visceral fat）是指包裹在腹部深处内脏的脂肪。研究人员发现，这种隐藏的腹部脂肪与阿尔茨海默病最早的记忆丧失症状发生前 15 年的大脑变化有关。

2023年北美放射学会年会将于2023年11月26-30日在芝加哥举办

据阿尔茨海默病协会称，美国有 600 多万阿尔茨海默病患者。到 2050 年，这一数字预计将上升到近 1,300 万。五分之一的女性和十分之一的男性会在一生中患上阿尔茨海默病。

为了尝试更早地识别阿尔茨海默病风险，研究者在认知功能正常的中年人群中评估了脑 MRI 体积以及正电子发射断层扫描（PET）中淀粉样蛋白和 tau 蛋白的示踪剂摄取与身体质量指数（BMI）、肥胖、胰岛素抵抗和腹部脂肪组织之间的关联。淀粉样蛋白和 tau 蛋白被认为是干扰脑细胞之间交流的蛋白质。

“尽管有其他研究将 BMI 与脑萎缩甚至更高的失智症风险联系起来，但之前没有研究将特定类型的脂肪与认知正常人群中实际的阿尔茨海默病蛋白质联系起来，”研究作者、医学博士、圣路易斯华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine，WUSM）马林克罗特放射学研究所（Mallinckrodt Institute of Radiology，MIR）的博士后研究员 Mahsa Dolatshahi 说，“类似的研究没有研究内脏脂肪和皮下脂肪的区别作用，特别是早在中年就开始研究阿尔茨海默病的淀粉样蛋白病理方面。”

在这项横断面研究中，研究人员分析了 54 名认知健康参与者的数据，年龄范围为 40~60 岁，平均 BMI 为 32。参与者接受了血糖和胰岛素测定，以及葡萄糖耐量试验。采用腹部 MRI 测量皮下脂肪和内脏脂肪体积。脑部MRI 测量了阿尔茨海默病中受影响的大脑区域的皮质厚度。PET 用于检查 32 名参与者子集的疾病病理学，重点关注阿尔茨海默病中积累的淀粉样斑块和 tau 蛋白缠结。

研究人员发现，较高的内脏脂肪与皮下脂肪比例与楔前叶皮质中较高的淀粉样蛋白PET 示踪剂摄取有关，已知该区域在阿尔茨海默病中早期受到淀粉样蛋白病理的影响。这种关系在男性中比在女性更糟糕。研究人员还发现，内脏脂肪测量值较高与大脑炎症负担增加有关。

“有几种通路被认为发挥了作用，” Dolatshahi 博士说，"内脏脂肪的炎症性分泌物——与潜在的皮下脂肪保护作用相反——可能导致大脑炎症，这是导致阿尔茨海默病的主要机制之一。"

这张图显示，在54名平均年龄为50岁的参与者的脑白质中，神经炎症的增加(黄色)与较高的隐藏脂肪(内脏脂肪)相关。绿色的部分是正常的白质

资深作者、医学博士 Cyrus A. Raji 博士、放射学和神经病学副教授、MIR 的神经磁共振成像主任指出，这些发现对早期诊断和干预有几个关键意义。

他说：“这项研究强调了隐藏脂肪（内脏脂肪）增加阿尔茨海默病风险的一个关键机制。研究表明，这种大脑变化早在 50 岁时就发生了，比阿尔茨海默病最早的记忆丧失症状平均早 15 年。"

Raji 博士补充说，研究结果可能将内脏脂肪作为降低未来脑部炎症和失智症风险的治疗靶点。

他说：“通过超越 BMI，在 MRI 上更好地描述身体脂肪的解剖分布，我们现在有了一个独特的更好的理解，为什么这个因素可能会增加阿尔茨海默病的风险。”

创建于1891年的华盛顿大学医学院

参考文献

Source：Radiological Society of North America

Hidden belly fat in midlife linked to Alzheimer’s disease

Reference：

https://www.rsna.org/annual-meeting?gad_source=1&gclid=Cj0KCQiApOyqBhDlARIsAGfnyMo_cI9ihtKqb-kslelvU-XgnbMmRc35DAERR7x3Df3nPNtgoEGT744aAnn3EALw_wcB

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原文标题:中年隐藏的腹部脂肪与阿尔茨海默病有关